Ce este pneumonia?

Pneumonia este o infecție contagioasă cu simptome care variază de la ușoare (răceală și cele asemănătoare gripei) până la severe. Cât de grav este fiecare caz pneumonie depinde de germenul care provoacă pneumonia, de starea generala de sănătatea a pacientului și de vârsta acestuia.

Ce este pneumonia?
Cum funcționează plămânii?
Este pneumonia contagioasă?
Cum se transmite pneumonia de la o persoană la alta?
Cât timp rămân contagios dacă am pneumonie?
Care sunt categoriile de persoane mai expuse riscului de a face pneumonie?
Ce cauzează pneumonia?
Cum se poate deosebi pneumonie față de răceală sau gripă?
Care sunt semnele și simptomele pneumoniei la copii?
Simptomele pneumoniei sunt diferite la vârstnici?
Este posibil să ai pneumonie fără să ai febră?
Care sunt complicațiile pneumoniei?
Cum este diagnosticată pneumonia?
Cum se tratează pneumonia?
Este pneumonia tratată diferit la copii?
Când ar trebui să fiu internat pentru pneumonie?
Sunt disponibile vaccinuri pentru prevenirea pneumoniei?
Care sunt perspectivele de recuperare dupa pneumonie?

Ce este pneumonia?

Pneumonia este o infecție în unul sau ambii plămâni cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Când există o infecție în plămâni, se întâmplă mai multe lucruri, inclusiv:
Căile respiratorii se umflă (se inflamează)
Sacii de aer din plămâni se umplu cu mucus și cu alte fluide

Cum funcționează plămânii?

Sarcina principală a plămânilor este de a introduce oxigen în sânge și de a elimina dioxidul de carbon. Acest lucru se întâmplă în timpul respirației. Cand suntem sanatosi, respiram de 12 până la 20 de ori pe minut. Când inspiram, aerul se deplasează în partea din spate a gâtului și trece prin caseta vocală și în trahee (trahee). Traheea se împarte în două căi de aer (bronhiile). Un tub bronșic duce la plămânul stâng, celălalt la plămânul drept. Pentru ca plămânii să funcționeze cât mai bine, căile respiratorii trebuie să fie deschise pe măsură ce inspiram și expiram. Umflarea (inflamația) și mucusul pot face mai dificilă mișcarea aerului prin căile respiratorii, îngreunând respirația. Acest lucru duce la dificultăți de respirație și senzație de oboseală mai mare decât în ​​mod normal.

Este pneumonia contagioasă?

Anumite tipuri de pneumonie sunt contagioase (se răspândesc de la o persoană la alta). Pneumonia cauzată de bacterii sau viruși poate fi contagioasă atunci când organismele purtătoare de boli sunt inhalate în plămâni. Cu toate acestea, nu toți cei care sunt expuși la microbii care provoacă pneumonia o vor dezvolta.
Pneumonia fungica, adica cea cauzată de ciuperci nu este contagioasă. Ciupercile se află la nivelul solului, care devin particule de aer și se inhaleaza, dar boala nu se răspândește de la o persoană la alta.

Cum se transmite pneumonia de la o persoană la alta?

Pneumonia se răspândește atunci când picăturile de lichid care conțin bacteria sau virusul pneumoniei sunt lansate în aer când cineva tușește sau strănută și apoi sunt inhalate de alte persoane. De asemenea, se poate transmite prin atingerea unui obiect atins anterior de persoana cu pneumonie (transferând germenii) sau prin atingerea unui servetel folosit de persoana infectată și apoi atingerea gurii sau a nasului.

Cât timp rămân contagios dacă am pneumonie?

Dacă aveți pneumonie bacteriană, sunteți în continuare considerat contagios până în aproximativ a doua zi după ce ați început să luați antibiotice și nu mai aveți febră (dacă ați avut). Dacă aveți pneumonie virală, sunteți în continuare considerat contagios până când vă simțiți mai bine și nu aveți febră câteva zile consecutive.

Care sunt categoriile de persoane mai expuse riscului de a face pneumonie?

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani și sugarii sub 2 ani.
Sistemul imunitar slăbit al persoanelor în vârstă îi face mai puțin capabili să lupte împotriva bolilor. În mod similar, sistemul imunitar al sugarilor este încă în curs de dezvoltare și nu la putere maximă, făcându-i mai susceptibili la infecții.

– Persoanele cu un sistem imunitar slăbit cauzat de sănătate. Exemplele includ:
– Persoanele care fac chimioterapie
– Recipienți de organe transplantate
– Persoanele care au HIV/SIDA
– Persoanele cu boli autoimune (cum ar fi lupusul, scleroza multiplă, bolile inflamatorii intestinale, artrita reumatoidă) și care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar.
– Persoane care au afecțiuni de sănătate ce afectează plămânii sau inima. Exemplele includ:

• Fibroză chistică
• Astm
• Boala pulmonară obstructivă cronică
• Emfizem
• Bronșiectazie
• Fibroza pulmonară
• Pneumonie interstițială
• Diabet necontrolat
• Boala de inima
• Sarcoidoza

– Persoanele care au afecțiuni neurologice ce îngreunează înghițirea. Acești oameni sunt expuși riscului de pneumonie cauzată de aspirație. Exemplele includ:

• Demenţă
• Boala Parkinson
• Accident vascular cerebral

– Pacientii din spital, in special, persoanele aflate în ATI sau orice pacient în curs de recuperare și care petrece mult timp întins pe spate. Această poziție permite lichidelor, mucusului sau germenilor să se așeze în plămâni. Pacientii care au nevoie de ventilatoare pentru a respira sunt expuși unui risc și mai mare, deoarece au dificultăți să tusească germenii care ar putea provoca o infecție pulmonară.
– Persoanele care fumează sau beau alcool. Fumatul dăunează țesutului pulmonar, iar abuzul de alcool pe termen lung slăbește sistemul imunitar.
– Persoanele care sunt expuse la fumuri toxice, substanțe chimice sau fum pasiv. Acești contaminanți slăbesc funcția pulmonară și facilitează dezvoltarea unei infecții pulmonare.
– Femeile însărcinate. A fi gravidă crește riscul de a dezvolta pneumonie. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al unei mame nu funcționează la maxim, deoarece organismul lucrează mai mult pentru a susține creșterea copilului.

Simptomele si cauzele pneumoniei

Ce cauzează pneumonia?

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii, viruși sau ciuperci. Pneumonia este cel mai frecvent clasificată în funcție de tipul de germen care o provoacă și de locul în care persoana a fost infectată.

Pneumonia dobândită în comunitate este cel mai frecvent tip de pneumonie. Acest tip de pneumonie apare în afara unui spital sau a unei alte unități de asistență medicală.

Cauzele includ:
Bacterii:
– Streptococcus pneumoniae este cea mai frecventă cauză bacteriană a pneumoniei.

· Mycoplasma pneumoniae și alte bacterii atipice: Alte tipuri de bacterii cu caracteristici unice pot provoca diferite tipuri de pneumonie. Acestea includ Mycoplasma pneumoniae (provoacă pneumonie usoara, ce nu necesita spitalizare), Chlamydia pneumoniae (provoacă pneumonie cu Chlamydia) și Legionella pneumoniae (provoacă boala legionarilor).
· Viruși: orice virus care provoacă o infecție a tractului respirator (infecții ale nasului, gâtului, traheei și plămânilor) poate provoca pneumonie. Virușii care provoacă răceli și gripă pot provoca pneumonie.
· Ciuperci (mucegaiuri): Pneumonia cauzată de ciuperci este cea mai puțin frecventă ca pneumonia. Ciupercile din sol în anumite părți ale lumii pot ajunge în aer și pot provoca pneumonie. Un exemplu este coccidioidomicoza, cunoscută și sub denumirea de febra văii,

Pneumonia dobândită în spital se dezvoltă în timpul șederii în spital pentru tratarea altei boli. Acest tip de pneumonie poate fi mai grav deoarece persoana este deja bolnavă și antibioticele utilizate în mod obișnuit pot fi mai puțin eficiente. Bacteriile se adaptează și se schimbă în timp atunci când sunt expuse la antibiotice, făcându-le mai puțin eficiente (numită rezistență antimicrobiană).Pacientii internati din spitale își răspândesc bacteriile rezistente la medicamente către alții, ceea ce duce la cazuri de pneumonie mai severe și mai greu de tratat. Persoanele care se află pe aparate de respirat (ventilatoare) prezintă un risc crescut de pneumonie dobândită în spital.

Pneumonia dobândită în unitățile de îngrijire pe termen lung apare în instituțiile de îngrijire pe termen lung (cum ar fi casele de bătrâni) sau în clinicile de ambulatoriu, cu ședere prelungită. La fel ca și pacienții internați, bacteriile rezistente la medicamente se găsesc în acest cadru.

Pneumonia de aspirație este un alt tip de pneumonie. Aspirația este atunci când alimentele solide, lichidele, saliva sau vărsăturile coboară în trahee (trahee) și în plămâni, în loc să coboare în esofag și în stomac. Dacă nu puteți tusi aceste substanțe, aceste particule rămân în țesutul pulmonar și se pot infecta și se poate dezvolta pneumonie.

Care sunt semnele și simptomele pneumoniei bacteriene versus virale la adulți?

Simptomele pneumoniei pot varia de la forme ușoare (simptome asemănătoare răcelii sau gripei) până la cele mai severe. Cât de grav este fiecare caz de pneumonie depinde de germenul care provoacă pneumonia, de sănătatea generală a pacientului și de vârsta acestuia.

Pneumonie bacteriană: Simptomele pneumoniei bacteriene se pot dezvolta treptat sau brusc. Simptomele includ:
– Febră mare (până la 40 ° C)
– Oboseala
– Dificultăți de respirație: respirație rapidă sau dificultăți de respirație
– Transpiraţie
– Frisoane
– Tuse cu mucus (poate fi de culoare verzuie sau poate conține o cantitate mică de sânge)
– Dureri în piept și/sau dureri abdominale, în special cu tuse sau respirație profundă
– Pierderea poftei de mâncare
– Stare mentală confuză sau modificări ale conștientizării (în special la adulții în vârstă)

Pneumonie virală: simptomele se dezvoltă de obicei pe o perioadă de câteva zile. Simptomele precoce sunt similare cu simptomele gripei, care includ:
– Febră
– Tuse seacă
– Durere de cap
– Durere de gât
– Pierderea poftei de mâncare
– Dureri musculare
– Slăbiciune

Simptomele suplimentare care apar aproximativ o zi mai târziu includ:
– Febră mai mare
– Tuse cu mucus
– Dificultăți de respirație

Cum se poate deosebi pneumonie față de răceală sau gripă?

Sunt răcit sau ar putea fi gripă sau chiar pneumonie? Este greu să faci diferența, dar este esențial să știi când să apelezi la îngrijiri medicale.

Urmăriți următoarele simptome care apar în pneumonie:
– Congestie gravă sau durere în piept.
– Respiratie dificila.
– Febră de 39 ° C sau mai mare.
– Tuse care produce puroi.

Simptomele pneumoniei durează mai mult decât răceala și gripa.

Dacă simptomele nu sunt severe, este bine să încercați astfel de remedii la domiciliu, cum ar fi să vă odihniți mai mult, să beți mai multe lichide și să luați câteva medicamente fără prescripție medicală și să vedeți ce se întâmplă. Dacă nu observați o îmbunătățire a simptomelor după trei până la cinci zile sau dacă aveți simptome mai grave, cum ar fi amețeli sau dificultăți severe de respirație, consultați medicul dumneavoastră.

Simptomele asemănătoare pneumoniei la copiii foarte mici sau la adulții peste 65 de ani sunt un motiv de îngrijorare. De asemenea, pneumonia poate provoca leziuni pulmonare permanente dacă este lăsată netratată prea mult timp. Cereti întotdeauna îngrijire imediată dacă aveți dureri în piept sau aveți dificultăți de respirație.

Care sunt semnele și simptomele pneumoniei la copii?

Semnele și simptomele pneumoniei la copii variază de la copil la copil și depind, de asemenea, de vârsta copilului dumneavoastră, de cauza infecției și de severitatea bolii.
Simptomele obișnuite includ:
– Febră, frisoane, disconfort general, transpirație/ înroșire a pielii.
– Tuse
– Respirație rapidă (tahipnee).
– Dificultăți de respirație, care pot fi văzute ca:
– O lărgire a nărilor în timpul respirației (erupție nazală)
– Mișcarea spre interior a peretelui toracic atunci când un copil inspiră (desenul inferior al pieptului). Cu o respirație normală, pieptul se mișcă spre exterior atunci când inspiră.
– Respiraţie şuierătoare
– Durere în piept, mai ales când tusi sau respiri profund.
– Nuanță albăstruie pe buze sau unghii din cauza nivelului scăzut de oxigen din sânge.
– Pierderea poftei de mâncare
– Vărsături
– Oboseală crescută

Bebelușii și copiii mici pot prezenta următoarele simptome:
– Tuse.
– Febră.
– Dificultate la hrănire.
– Probleme de respirație, respirație zgomotoasă.
– Oprire temporara a respirației în timpul somnului.
– Scăderea cantității de urină.
– Culoare palidă
– Plâng mai mult decât de obicei, sunt neliniștiți sau mai agitați.

Adolescenții au aceleași simptome ca și adulții, inclusiv:
– Tuse.
– Febră.
– Dificultate la respirație/respirație scurtă.
– Dureri în piept.

Nou-născuții prezintă un risc mai mare de pneumonie cauzată de bacteriile prezente în canalul de naștere. La copiii mici, virusurile sunt cauza principală a pneumoniei.
Pneumonia cauzată de bacterii tinde să apară brusc, începând cu febră și respirație rapidă. Simptomele apar mai lent și tind să fie mai puțin severe atunci când pneumonia este cauzată de viruși.

Simptomele pneumoniei sunt diferite la vârstnici?

Adulții în vârstă pot avea simptome mai ușoare și pot să nu aibă febră. O schimbare bruscă a stării mentale este uneori un semn de pneumonie la această grupă de vârstă.

Este posibil să ai pneumonie fără să ai febră?

Nu este o regula, dar, da, este posibil să ai pneumonie cu febră scăzută sau chiar fără febră. Dacă se întâmplă acest lucru, este de obicei la cei foarte tineri (nou-născuți și sugari) și la adulții în vârstă sau adulții cu un sistem imunitar slăbit.

Care sunt complicațiile pneumoniei?

Oricine poate avea complicații de la pneumonie. Cu toate acestea, persoanele din grupurile cu risc ridicat sunt mai susceptibile de a dezvolta complicații, inclusiv:

· Dificultăți de respirație: Pneumonia poate îngreuna respirația. Pneumonia plus o tulburare pulmonară existentă (cum ar fi BPOC, emfizemul, astmul) pot face respirația și mai dificilă. Dificultățile de respirație pot necesita o spitalizare pentru a primi terapie cu oxigen sau asistență pentru respirație și vindecare prin utilizarea unui aparat de respirație (ventilator).
· Acumularea de lichid în plămâni (numită efuziune pleurală sau „apă pe plămâni”): Pneumonia poate provoca o acumulare de lichid între membranele care căptușesc plămânii și interiorul cavității toracice. Este o afecțiune gravă care îngreunează respirația. Revărsatul pleural poate fi tratat prin drenarea excesului de lichid cu un cateter, tub toracic sau prin intervenție chirurgicală.
· Bacteriile din fluxul sanguin (bacteremia): bacteriile care provoacă pneumonia pot părăsi plămânii și intra în sânge, răspândind infecția în alte organe. Această afecțiune este tratată cu antibiotice.
·  Abces pulmonar. Un abces pulmonar este o cavitate plină de puroi din plămân, care este cauzată de o infecție bacteriană. Poate fi tratată prin drenarea puroiului cu un ac lung sau îndepărtarea lui prin intervenție chirurgicală.

Diagnostic si teste pneumonie

Cum este diagnosticată pneumonia?

Medicul va face un examen amănunțit, care include:
– Întrebari despre istoricul dumneavoastră de sănătate și efectuarea unui examen fizic.
– Ascultă plămânii cu un stetoscop.
– Este posibil să aveti nevoie de o radiografie toracică pentru a căuta semne de pneumonie și amploarea infecției.
– Efectuarea unui test de pulsoximetrie pentru a măsura cantitatea de oxigen din sângele dumneavoastră (indică cât de bine plămânii dumneavoastră transportă oxigenul în sânge).
– Teste de laborator ale sângelui și/sau mucusului pentru a determina tipul de infecție – bacterii, virus sau ciuperci – care a provocat pneumonie.

Dacă sunteți un pacient cu risc ridicat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte teste.

Cum se tratează pneumonia?

Modul în care este tratată pneumonia depinde de germenii care o cauzează.

Pneumonie bacteriană: Pneumonia bacteriană este de obicei tratată cu antibiotice. Alegerea specifică a antibioticului depinde de factori precum sănătatea generală a pacientului, alte afecțiuni de sănătate pe care le poate avea, tipul de medicamente pe care le iaîn prezent (dacă există), utilizarea recentă (dacă există) de antibiotice, orice dovadă de rezistență la antibiotice în comunitatea locală și vârsta acestuia. Medicamentele pentru ameliorarea durerii și pentru scăderea febrei pot fi de asemenea utile.

Pneumonie virală: antibioticele nu sunt folosite pentru a lupta împotriva virușilor. (În unele cazuri se pot administra antibiotice pentru a lupta împotriva unei infecții bacteriene care este de asemenea prezentă.) Nu există tratamente pentru majoritatea cauzelor virale ale pneumoniei. Cu toate acestea, dacă se crede că virusul gripal este cauza, se pot prescrie medicamente antivirale. De obicei, sunt recomandate medicamentele fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii și pentru scăderea febrei. Alte medicamente și terapii, cum ar fi tratamente respiratorii și exerciții pentru a slăbi mucusul, pot fi prescrise de medicul dumneavoastră.

Pneumonie fungică: medicamentele antifungice sunt prescrise dacă o ciupercă este cauza pneumoniei dumneavoastră.

Este pneumonia tratată diferit la copii?

În esență, nu. La fel ca și adulții, cauzele bacteriene ale pneumoniei la copii pot fi tratate cu antibiotice. Antibioticele nu sunt folosite pentru a trata pneumonia cauzată de viruși. Pneumonia legată de gripă poate fi tratată cu medicamente antivirale dacă este detectată devreme în cursul bolii. Cele mai multe cazuri de pneumonie sunt tratate cu măsuri de „îngrijire de confort” care ușurează simptomele. Acestea pot include:
– Hidratarea cu multe lichide.
– Odihna prelungita.
– Puteti lua medicamente fără prescripție medicală pentru tuse.
– Folositi un umidificator  în camera copilului.

Cât de curând după tratamentul pentru pneumonie voi începe să mă simt mai bine?

Cât de curând vă veți simți mai bine, insa  depinde de mai mulți factori, printre care:
– Varsta
– Cauza pneumoniei
– Severitatea pneumoniei
– Dacă aveți alte afecțiuni „cu risc”.

Dacă sunteți în general sănătos, majoritatea simptomelor pneumoniei bacteriene încep de obicei să se amelioreze în decurs de 24 până la 48 de ore după începerea tratamentului. Simptomele pneumoniei virale încep de obicei să se amelioreze în câteva zile după începerea tratamentului. Tusea poate dura câteva săptămâni. Majoritatea oamenilor raportează că sunt obosiți timp de aproximativ o lună după contractarea pneumoniei.

Când ar trebui să fiu internat pentru pneumonie?

Dacă cazul dumneavoastră de pneumonie este mai sever, poate fi necesar să rămâneți în spital pentru tratament. Tratamentele spitalicești pot include:
– Oxigen
– Lichide, antibiotice și alte medicamente administrate prin IV (direct în venă)
– Tratamente de respirație și exerciții pentru a ajuta la slăbirea mucusului

Persoanele cel mai probabil să fie spitalizate sunt cele care sunt cele mai fragile și/sau cu risc crescut, inclusiv:
– Bebeluși și copii mici
– Persoane peste 65 de ani
– Persoanele cu sistemul imunitar slăbit
– Persoanele cu afecțiuni de sănătate care afectează inima și plămânii

Poate dura șase până la opt săptămâni pentru a reveni la un nivel normal de funcționare și bunăstare dacă ați fost spitalizat cu pneumonie.

Prevenirea penumoniei

Sunt disponibile vaccinuri pentru prevenirea pneumoniei?

Există două tipuri de vaccinuri (injecții) aprobate special pentru prevenirea pneumoniei cauzate de bacteriile pneumococice. Similar cu vaccinul antigripal, aceste vaccinuri nu protejează împotriva tuturor tipurilor de pneumonie, dar dacă suferiți de pneumonie, este mai puțin probabil să fie la fel de severă sau care poate pune viața în pericol – în special pentru persoanele care prezintă un risc crescut de pneumonie.

Pneumonie bacteriană: Două vaccinuri împotriva pneumoniei, Pneumovax23® și Prevnar13®, protejează împotriva celor mai frecvente cauze ale pneumoniei bacteriene.
– Pneumovax23® protejează împotriva a 23 de tipuri diferite de bacterii pneumococice. Este recomandat tuturor adulților cu vârsta de 65 de ani și peste și copiilor cu vârsta peste 2 ani care prezintă un risc crescut de pneumonie.
– Prevnar13® protejează împotriva a 13 tipuri de bacterii ale pneumoniei. Este recomandat tuturor adulților cu vârsta peste 65 de ani și copiilor sub 2 ani

Pneumonie virală: faceți un vaccin antigripal (injectat) o dată pe an. Vaccinurile împotriva gripei sunt pregătite pentru a proteja împotriva tulpinii virale din acel an.

În afară de vaccinare, ce altceva pot face pentru a preveni pneumonia bacteriană și virală?

Primirea tuturor vaccinurilor recomandate este una dintre cele mai bune metode de a preveni pneumonia. În plus, există câteva alte modalități de a preveni pneumonia, inclusiv:
– Renunțarea la fumat și evitarea fumatului pasiv. Fumatul vă dăunează plămânilor.
– Spălați-vă pe mâini înainte de a mânca, înainte de a manipula alimente, după ce ați folosit toaleta și după ce ați fost afară. Dacă săpunul nu este disponibil, utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
– Evitati prezenta  în preajma persoanelor care sunt bolnave.
– Nu atingeți si nu împărtiti obiecte care sunt folosite si de alte persoane. Germenii pot fi transferați de la obiect la dvs. dacă vă atingeți nasul sau gura fără a vă spăla sau igieniza mai întâi mâinile.
– Mâncați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice și odihniți-vă suficient. Obiceiurile sănătoase vă mențin sistemul imunitar puternic.
– Tratati orice alte infecții sau afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea. Aceste afecțiuni ar putea slăbi sistemul imunitar, ceea ce ar putea crește șansele de infecții.
– Evitati consumului excesiv de alcool.

Care sunt perspectivele de recuperare dupa pneumonie?

Oamenii care sunt sănătoși se recuperează adesea rapid atunci când li se acordă îngrijire promptă și adecvată. Cu toate acestea, pneumonia este o afecțiune gravă și poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată și mai ales pentru acele persoane cu risc crescut de pneumonie.

Chiar și pacienții care au fost tratați cu succes și s-au recuperat complet se pot confrunta cu probleme de sănătate pe termen lung. Copiii care s-au vindecat de pneumonie au un risc crescut de boli pulmonare cronice. Adulții pot experimenta:
– Scăderea capacității de a face exercitii fizice
– Agravarea bolilor cardiovasculare
– Declin mental
– Scăderea generală a calității vieții timp de luni sau ani