Analizele de sange pentru depistarea bolii arteriale coronariene

Analizele de laborator de sânge și urină sunt folosite pentru a afla riscul de apariție a bolii inimii și a vaselor de sânge. Rezultatele, împreună cu istoricul de sănătate vor ajuta medicul specialist sa creeze cel mai bun plan de îngrijire pentru Dumneavoastră.

Colesterol total (TC)

De ce este important testul de colesterol total?

• Nivelul acestuia este direct legat de riscul Dumneavoastră de a dezvolta boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Valori pentru pacienții care sunt:

• 20 de ani sau mai tineri: 75-169 mg/dL
• 21 de ani sau peste: 100-199 mg/dL

Trigliceride (TG)

De ce este important testul trigliceridelor?

Hipertrigliceridemia impreuna cu hipercolesterolemia sunt factori de risc independenti pentru boala aterosclerotica. 

• O valoare mare (>500-1.000 mg/dL) crește riscul de pancreatită.
• Nivelurile sunt mai mari dacă sunteți obez sau diabetic.
• Consumul de zaharuri simple/carbohidrați simpli, o dietă bogată în grăsimi și consumul de alcool pot cauza niveluri ridicate.
• Exercițiile fizice pot ajuta la niveluri mai scăzute.

Valori optime: mai puțin de 150 mg/dL

Colesterol HDL

De ce este important testul pentru lipoproteinele cu densitate mare?

• Este denumit si „colesterol bun”
• Concentrația ridicata de colesterol HDL scade riscul de a dezvolta ateroscleroza.
• HDL detine un rol important in metabolismul colesterolului, participand la transportul acestuia din tesuturile extrahepatice catre ficat pentru catabolizare si excretie.
• ajuta la evaluarea riscului de boala coronariana.

Niveluri ideale:

• Bărbați: mai mare de 45 mg/dL
• Femei: mai mare de 55 mg/dL

Colesterol LDL

De ce este important testul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută?

• LDL este colesterolul rău.
• LDL este responsabil de transportul particulelor de colesterol din ficat in tesuturi, in principal in sistemul arterial. Atunci cand acesta este in exces, se poate depune pe peretii arterelor, alaturi de alte ramasite purtate prin sange. Acest lucru poate duce, in timp, la formarea placilor.  
• Nivelurile ridicate sunt legate de un risc mai mare de boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
• Țintă majoră de tratament pentru pacienții care iau medicamente pentru scăderea colesterolului.

Valori tinta:

• Mai puțin de 70 mg/dL dacă aveți boli ale inimii sau ale vaselor de sânge, diabet sau un risc foarte mare de boli de inimă.
• Mai puțin de 100 mg/dL dacă aveți sindrom metabolic sau mai mult de un factor de risc pentru boli de inimă.
• Mai puțin de 130 mg/dL dacă aveți un risc scăzut de boală coronariană.

Hemoleucograma completa

De ce este importantă o hemoleucogramă completă?

• Hemoleucograma se numara printre cele mai comune teste de laborator, avand scopul de a numara celulele prezente in compozitia sangelui (globule rosii, globule albe si trombocite), precum si variile rapoarte dintre acestea.
• Ajută la detectarea bolilor și la stadiul acestora.
• Detectează anemia (număr scăzut de globule roșii).

Intervalele normale:

• Numărul de celule albe din sânge: 5.000-10.000
• Hematocrit (cantitate de sânge alcătuită din celule roșii): bărbați 40-55%, femei 36-48%.
• Hemoglobina (parte a globulelor roșii care transportă oxigen): bărbați 14-18 g/dl, femei 12-16 g/dl.
• Numarul de eritrocite prezente intr-un anumit volum – intervalul normal pentru barbati este de 4.5 milioane pana la 5.9 milioane de celule / mcL, iar pentru femei este de 4.1 milioane pana la 5.1 milioane de celule / mcL.

Lipoproteina (a) (Lp [a])

De ce este importantă lipoproteina (a) (Lp [a])?

• Lp(a) este lipoproteină de joasă densitate (LDL) atașată la o proteină numită Apo (a).
• Nivelurile ridicate de Lp(a) cresc riscul de atac de cord, de accident vascular cerebral, de aparitie a cheagurilor de sânge, acumularii de grăsime în vene după intervenția chirurgicală de bypass coronarian și îngustarii arterelor coronare după angioplastie.
• Concentratiile serice de Lp (a) par a fi in mare parte legate de factori genetici si, din pacate, dieta si medicamentele hipolipemiante nu au un impact major asupra nivelului de Lp (a).
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceasta analiza dacă aveți antecedente in familie de boli de inimă la o vârstă fragedă.

Valoare ideala: mai puțin de 30 mg/dL

Concentratiile serice >30 mg/dL sunt asociate cu un risc crescut de boala coronariana prematura potrivit mai multor studii. 

Apoliproteina B (ApoB)

Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor şi au rolul de a evalua riscul de boală coronariană.

Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90%), iar apolipoproteina B (APO B) este componentul principal al LDL-ului, cu rol în reglarea sintezei şi metabolismului colesterolului. 

De ce este importanta analiza pentru apoliproteina B (ApoB)?

• Este o proteină majoră găsită în colesterol.
• Cercetările sugerează că ApoB poate fi un marker general de risc mai bun decât LDL singur.
• Nivelurile ridicate de ApoB sunt un semn al LDL-urilor mici și dense.

Valoare ideala: mai puțin de 100 mg/dL

Homocisteină (Hcy)

De ce este importanta analiza homocisteinei?

• Homocisteina este un aminoacid.
• Nivelurile ridicate cresc riscul de boli ale inimii, de tromboze venoase si de complicaţii ale sarcinii şi defecte de tub neural.

Valoare ideala: mai puțin de 10 umol/L.

Hemoglobina  glicata A1c (HbA1c)

De ce este importantă analiza hemoglobinei A1c (HbA1c)?

• Este o analiza folosita pentru a diagnostica diabetul.
• Reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 2-3 luni.

Niveluri:

• Nivel ideal: 5,6%sau mai mic
• Prediabet: 5,7%-6,4%
• Diabet: 6,5% sau mai mare
• Obiectiv pentru pacienții cu diabet: mai puțin de 6,5%-7%

Glucoza serica (glicemie)

De ce este important testul de glucoză?

• Nivelurile ridicate pot indica faptul ca aveti diabet sau sunteți rezistent la insulină.

Valorile obiectivelor:

• Nivel ideal: mai puțin de 100 mg/dL
• Prediabet: 110-125 mg/dL
• Diabet: 126 mg/dL sau mai mare la două teste separate

Insulină

De ce este important testul de insulină?

• Insulina este un hormon produs de pancreas pentru a controla glicemia.
• Nivelurile ridicate sunt asociate cu obezitate, niveluri ridicate de colesterol, diabet, boli ale inimii și ale vaselor de sânge și accident vascular cerebral.

Interval normal: 1-24 U/ml

Creatinkinaza (CK)

Creatinkinaza este o enzima ce se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii scheletici si, in concentratii mult mai mici, la nivelul creierului.

De ce este important testul creatinkinazei (CK)?

• Este enzimă musculară.
• Nivelurile pot fi mai mari dacă luați medicamente pentru a scădea nivelul colesterolului.
• Ajuta la diagnosticul infarctului miocardic acut si al diverselor afectiuni musculare.

Interval normal: 30-220 U/L

Alaninaminotransferază sau transaminaza glutampiruvica (TGP/ALAT/ALT)

De ce este important testul Alaninaminotransferază (ALT)?

• Este o enzimă hepatică.
• ALT este indicatorul de citoliza cel mai frecvent explorat si cel mai indicat pentru detectarea chiar si a leziunilor hepatice minime.
• Nivelurile pot fi mai mari dacă luați medicamente pentru a reduce colesterolul.
• Diagnosticul bolilor hepatice.
• Diagnosticul diferential al bolilor hepatobiliare si pancreatice.

Interval normal: 5-45 U/L

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)

De ce este important testul Aspartataminotransferaza (AST)?

• Este o enzimă hepatică.
• Nivelurile pot fi mai mari dacă luați medicamente pentru a reduce colesterolul.
• Cresterea nivelului seric al AST poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic si in maladii ale muschiului striat.

Interval normal: 7-40 U/L

Fibrinogenul (factorul I al coagularii)

 De ce este importanta analiza fibrinogenului?

• Este o proteină din sânge.
• Ajută la coagularea sângelui, dar o valoare prea mare crește riscul unui atac de cord.
• Evaluarea riscului de aparitie a evenimentelor trombotice cardiovasculare.
• Procese inflamatorii acute.
• Monitorizarea terapiei trombolitice.

Valoare ideala: mai puțin de 300 mg/dL

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)

De ce este important testul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH)?

• TSH are o acţiune stimulatorie asupra formării şi secreţiei hormonilor tiroidieni, precum şi o acţiune proliferativă.
• Determinarea TSH reprezintă testul iniţial în diagnosticul afecţiunilor tiroidiene.

Nivelul de TSH este crescut în hipotiroidismul primar (tiroidian) fiind cel mai sensibil test în această afecţiune. 

Valori ideale: 0,4-5,5 uU/mL

Proteina C-reactivă ultra-sensibilă (hs-CRP) (numită și CRP de înaltă sensibilitate)

De ce este important testul Proteinei C reactive ultra-sensibila (hs-CRP)?

• Indică inflamație vasculară.
• Numeroase studii epidemiologice au confirmat faptul ca pacientii cu niveluri plasmatice bazale crescute de CRP prezinta un risc crescut de boala coronariana si infarct miocardic. 
• Nivelurile sale plasmatice cresc dramatic (de 100 ori sau mai mult) dupa traumatisme severe, infectii bacteriene, inflamatii, interventii chirurgicale sau in cursul unor proliferari tumorale.

Niveluri:

• Risc scăzut: mai puțin de 2,0 mg/L
• Risc intermediar: 2-3 mg/L
• Risc ridicat: mai mare de 3,0 mg/L

Anticorpi anti-mieloperoxidază (p-ANCA)

De ce este important testul Mieloperoxidaza (MPO)?

• Indică inflamație.
• Nivelurile ridicate sunt legate de un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral și necesitatea unei intervenții chirurgicale de bypass coronarian.
• Nivelurile ridicate pot însemna, de asemenea, că boala cardiovasculară se înrăutățește.

Valori de referinta:

<7 U/mL : negativ

7-10 U/mL : echivoc

>10  U/mL: pozitiv.

Un rezultat pozitiv are o valoare predictivă mare pentru poliangeita microscopică la pacienţii fără anticorpi anti-nucleari sau anti-membrană bazală glomerulară.

Un rezultat negativ reduce semnificativ probabilitatea unei poliangeite microcopice

Vitamina D

De ce este important testul de vitamina D?

• Este o vitamina liposolubila. Aceasta poate ajunge în organism prin intermediul alimentației sau se poate forma la nivelul pielii în urma expunerii adecvate la razele solare.
• Principalele forme de vitamina D cu importanță pentru om sunt vitamina D2 (ergocalciferol) și vitamina D3 (coleacalciferol).
• Vitamina D controlează nivelul de calciu și fosfor din organism. Calciul și fosforul mențin oasele sănătoase.
• Nivelurile scăzute de vitamina D sunt legate de diferite riscuri pentru sănătate. 

 Interval normal: 31-80 ng/ml

NT-proBNP

De ce este important testul pentru peptida natriuretică aminoterminală (NT-proBNP)?

• Sunt proteine ​​fabricate în inimă și găsite în sânge atunci când există o presiune suplimentară asupra inimii.
• Nivelurile ridicate sunt legate de un risc mai mare de boli ale inimii și ale vaselor de sânge și pot însemna că există o scădere a funcției inimii. Este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a obține mai multe informații.

Nivel ideal: mai puțin de 125 pg/mL

Creatinina serica (CR)

De ce este important testul creatininei serice (CR)?

• Este o analiza care indica activitatea rinichilor.
• O perturbare a functiei renale reduce excretia de creatinina, determinand cresterea creatininei serice. 
• Principala utilitate a determinarii creatininei serice este diagnosticarea insuficientei renale.

Intervalele normale:

• Femei: 0,058-0,96 mg/dL
• Bărbați: 0,73-1,22 mg/dL