A. Modelul certificatului — cabinete fără personalitate juridică
Câmpurile certificatului:
- Denumirea cabinetului (ex.: „Cabinet medical de specialitate ... dr. ...”)
- Forma de organizare (cabinet medical individual / grupat / asociat / societate civilă medicală / cabinet de medicina muncii)
- Adresa completă a cabinetului (localitate, str., nr., ap., județ / sector)
- Forma de deținere a spațiului (concesiune, comodat, închiriere, vânzare-cumpărare); pentru medicina muncii — persoana juridică și structura
- Numărul de ordine din Registrul unic (cod INSP)
- Data emiterii certificatului
- Medicul titular (reprezentant legal)
- Codul de parafă al medicului titular
- Activitățile autorizate (în conformitate cu specialitatea, supraspecializările și competențele medicului titular / angajaților)
- Avizul organizației profesionale (Colegiul Medicilor / Colegiul Medicilor Stomatologi), nr. și data
B. Modelul certificatului — punct de lucru
Câmpuri suplimentare față de A:
- Adresa completă a punctului de lucru;
- Forma de deținere a spațiului punctului de lucru;
- Avizul organizației profesionale emis pentru punctul de lucru.
C. Certificat-anexă (modificări ulterioare)
Folosit atunci când datele din certificatul inițial se modifică (reluarea activității după suspendare, modificarea formei de organizare, a listei serviciilor etc.). Conține aceleași câmpuri ca modelul A/B, plus referința la certificatul inițial cu păstrarea codului de unitate.