Monitorizarea saturatiei de oxigen in timpul noptii

Un test de pulsoximetrie nocturn este o procedura simpla de screening utilizata în mod obișnuit care evaluează nivelul de oxigen din sânge. Medicul vă poate recomanda aceasta procedura dacă sunteți suspect că aveți o tulburare de somn, cum ar fi apneea obstructivă în somn. Acest test este utilizat si pentru a stabili daca este nevoie de utilizarea terapiei cu oxigen la domiciliu.

Ce este un pulsoximetru?

După ce este filtrat prin plămâni, oxigenul este distribuit la țesuturi prin intermediul moleculelor de hemoglobină din sânge. În funcție de cantitatea de oxigen transportată, această proteină absoarbe lumina în mod diferit.
Pulsoximetria folosește raze de lumină (LED-uri care emit lumină roșie și infraroșie) pentru a estima saturația de oxigen din sânge, comparând valoarea hemoglobinei purtătoare de oxigen cu cea fără oxigen.
Dispozitivul medical sub formă de clips poate fi atașat fie de degete sau de lobul urechii, fie la încheietură (în special în cazul sportivilor, pentru monitorizare în timpul efortului). Pe lângă saturația de oxigen din sânge, pulsoximetrul măsoară și pulsul, iar unele modele și frecvența cardiacă.

Ce este pulsoximetria nocturna?

Pulsoximetria nocturna este un test simplu care poate fi făcut cu ușurință acasă. Acesta oferă informații de bază care pot fi utile pentru a evalua inițial dacă aveți una dintre cele mai frecvente tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn.
Testul implică de obicei folosirea unui pulsoximetru portabil cu senzor clema  ce se aplica pe vârful degetului. Acest clips poate fi atasat cu o bucată de bandă adezivă, dar nu este dureros să îl purtati și poate fi îndepărtat cu ușurință.

Senzorul este conectat printr-un cablu la dispozitivul cu afișaj care înregistrează datele peste noapte.
Sângele foarte oxigenat este mai roșu, în timp ce sângele sărac în oxigen este mai albastru. Aceasta modifică frecvența lungimii de undă a luminii care este reflectată înapoi la senzor.

Ce se intampla in timpul testului nocturn

Datele din timpul testului sunt înregistrate continuu pe parcursul nopții și vor avea ca rezultat un grafic. Medicul specialist va interpreta rezultatele si va decide dacă există scăderi anormale ale nivelului de oxigen.  Acest lucru se poate întâmpla în mod recurent în apneea în somn.
De asemenea, este posibil ca nivelul de oxigen să fie mentinut la niveluri mai scăzute. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o boală pulmonară subiacentă, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau emfizemul.
Nivelurile scazute de oxigen pot fi asociate cu creșterea ritmului cardiac. Aceste evenimente pot sugera prezența apneei în somn. Acest lucru se datorează faptului că pauzele periodice ale respirației și scăderea nivelului de oxigen din sânge duc la o creștere a cortizolului (hormonul stresului) care afectează inima.

Interpretarea rezultatelor

În general, este considerat anormal dacă nivelul de oxigen scade sub:

• 88% la adulți
• 90% la copii

Nivelurile sub 88% indică o afecțiune numită hipoxemie.  Când aveți hipoxemie, nivelul de oxigen poate fi foarte scăzut. În general, scaderea la mai puțin de 80% este considerata severa.
Aceste scăderi ale nivelului de oxigen din sânge pot necesita tratament. In cazul in care cauza de bază este apneea în somn, atunci terapia CPAP ( Continuous Positive Airway Pressure)  sau BiPAP poate fi eficientă.
Cu toate acestea, în absența apneei în somn, poate fi nevoie de oxigen suplimentar pentru a rezolva anomalia. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți nevoie de oxigen livrat printr-un tub către o canulă nazală de la un concentrator de oxigen sau rezervor de oxigen.

Pulsoximetria nocturna –  avantaje și dezavantaje

Dispozitivele de monitorizare a saturatiei de oxigen pe timp de noapte devin din ce în ce mai disponibile pentru consumatori. Pot fi achiziționate online sau chiar din farmacii. Totusi, aceasta procedura  oferă doar o cantitate limitată de informații. În plus, există anumite anomalii implicate în tulburările de somn pe care este posibil sa nu le poata detecta.

De exemplu, poziția de somn și etapele de somn pot afecta nivelul de oxigen, în special:

• Dormitul pe spate
• Etapa de somn REM (Rapid Eye Movement)

De aceea, testul de pulsoximetrie nocturn nu poate fi considerat decisiv in diagnosticarea adecvată a apneei în somn și nu poate fi luat in considerare pentru stabilirea unui tratament, cum ar fi CPAP.
Cu toate acestea, poate fi util în identificarea unor persoane care necesită teste suplimentare, cum ar fi polisomnografia sau testarea mai extinsă a apneei în somn la domiciliu. De asemenea, poate fi util să ne asigurăm că tratamentul apneei în somn este eficient și episoadele cu niveluri scazute de oxigen care au fost observate la testele de diagnostic anterioare s-au rezolvat.
Pulsoximetria nocturna este un test care vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul specialist să va monitorizati si sa va evaluați respirația în timpul somnului. Testul poate sugera anumite tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn sau afecțiuni pulmonare mai grave, cum ar fi emfizemul.
Aceasta procedura nu este perfectă, așa că probabil că veți avea nevoie de teste suplimentare, cum ar fi polisomnografia, înainte ca medicul specialist să vă poată pune un diagnostic cat mai corect.
Când nivelul de oxigen este scăzut fără apariția apneei în somn, suplimentarea cu oxigen vă poate ajuta să dormiți și să vă simțiți mai bine.