Insuficienta respiratorie acuta si cronica – Simptome, cauze, diagnostic și tratament

Insuficienta respiratorie reprezinta un simptom comun care poate apărea rapid sau in timp. Dacă aveți dificultăți de respirație, acest lucru nu înseamnă că ati putea suferi de afecțiuni grave, cum ar fi bolile de inimă, cancer la plamani, ci doar ca ar trebui să vă faceti un consult medical cât mai curând posibil. Există multe cauze ale insuficientei respiratorii și acestea pot fi tratate.  

Simptome ale insuficientei respiratorii

Majoritatea oamenilor descriu simptomele ca si dificultăți de respirație. Este posibil să aveți senzația că nu inhalati suficient aer sau că este nevoie de mai mult efort decât de obicei pentru a respira. Unii oameni prezinta, de asemenea, o senzație de apăsare în piept.
Insuficienta respiratorie poate apărea rapid în câteva minute sau ore sau poate crește și scădea zile, săptămâni, luni sau chiar ani.

Când să apelati la serviciile medicale de urgenta

Simptomele care sugerează dificultăți de respirație grave includ:

• Dureri în piept
• O nuanță albăstruie pe degete sau pe buze (cianoză)
• Umflare sau senzație de plin la nivelul gâtului sau buzelor
• Stari de amețeala
• Incapacitatea de a vorbi din cauza dificultăților de respirație
• Înroșirea sau umflarea picioarelor
• Tuse cu sânge

Insuficienta respiratorie este reprezentata intr-o varietate de  termeni medicali, incluzand:

• Dispneea – se referă la senzația de lipsa de aer, respiratie dificila.
• Tahipneea se referă la respirația rapidă, cu sau fără senzația de lipsă de aer
• Bradipneea înseamnă o frecvență lentă a respirației.

Frecvența respiratorie

O frecvență respiratorie normală la adulți este considerată a fi între 12 și 20 de respirații pe minut în repaus și la copii variaza in functie de varsta. Este important de reținut că s-ar putea să simțiti dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie normală, dar si o frecvență respiratorie anormală fără dificultăți de respirație.

Cauze

La 85% dintre oameni, insuficienta respiratorie se datorează unei afecțiuni medicale care afectează inima sau plămânii.

Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Astm
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Infecții precum bronșita și pneumonia
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Atac de cord
• Embolie pulmonară
• Pneumotorax, colapsul unui plămân1

Alte cauze comune includ:

• Fumatul
• Anemie: insotita de ameteala, oboseala si aspect palid al pielii.
• Afecțiuni tiroidiene: atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot provoca dificultăți de respirație.

Cauze mai putin comune includ:

• Tumori benigne și maligne, inclusiv cancer pulmonar
• Anxietate și atacuri de panică
• Obiecte inhalate accidental în plămâni
• Probleme ale valvelor cardiace
• Reflux gastric
• Soc anafilactic (un tip sever de reacție alergică)
• Boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă
• Alte boli pulmonare, cum ar fi sarcoidoza și bronșiectazia

Diagnosticul insuficientei respiratorii

Daca observati ca aveti dificultati de respiratie frecvente, este important să va programati la un consult de specialitate.  Acesta va face un examen fizic si va nota istoricul dumneavostra medical.

Iata la ce intrebari va puteti astepta in timpul consultului:

• Când ați avut pentru prima dată dificultăți de respirație și cum a început aceasta?
• Aveți alte simptome, cum ar fi durere în piept, tuse, respirație șuierătoare, febră, dureri de picioare, pierdere în greutate inexplicabilă sau oboseală?
• Ati călătorit recent cu mașina sau cu avionul?
• Simptomele dumneavoastră apar în repaus sau numai în timpul activității?
• Ce activități par să vă provoace simptomele?
• Va simtiti ametit când stati în picioare sau întins?
• Aveți antecedente personale sau familiale de probleme cardiace sau pulmonare?
• Ati  fumat vreodată? Dacă da, pentru cât timp?

Alte analize si teste de imagistică

Testele de diagnostic de care ați putea avea nevoie vor depinde de simptomele dumneavoastră particulare și de constatările in timpul consultului fizic. 

Testele pe care le-ar putea recomanda medicul de specialitate includ:

• Pulsoximetria, un test efectuat prin atasarea unei cleme pe deget sau pe lobul urechii pentru a estima cantitatea de oxigen din sânge cu ajutorul unui pulsoximetru. 
• O electrocardiogramă (EKG) pentru a căuta semne ale unui atac de cord sau ale ritmului cardiac neregulat
• O radiografie toracică pentru a căuta infecții sau excrescențe în plămâni
• Analize de sânge pentru a identifica  anemia și alte cauze
• Teste ale funcției pulmonare pentru a căuta semne de astm sau emfizem și alte afecțiuni pulmonare.

Alte teste pot include:

• O tomografie computerizată (CT) a pieptului
• Un test de stres
• O ecocardiogramă, care este o ecografie a inimii pentru a căuta probleme cu valvele inimii și dacă aveți zone deteriorate în inimă
• O bronhoscopie – se folosește un tub flexibil care este plasat prin gură și în jos în bronhii pentru a căuta tumori sau un corp străin. Bronhoscopia se va efectua in cazul insuficientei respiratorii numai dacă exista o constatare îngrijorătoare pe imagistica toracică.