Angiografie coronariană: Tot ce trebuie să știi despre investigația cardiacă minim invazivă

O angiografie coronariană poate ajuta medicul cardiolog să identifice blocaje în arterele coronare. Imaginile cu raze X furnizate in urma acestei proceduri vor ajuta medicul să stabilească un diagnostic și să decidă dacă aveți nevoie de un tratament cu medicamente, un stent sau o intervenție chirurgicală.

Ce este o angiografie coronariană?

O angiografie coronariană este un test care utilizează raze X pentru a arăta cât de bine se mișcă sângele în arterele inimii (arterele coronare) și pentru a căuta eventuale zone înfundate in interiorul acestora. Arterele coronare sunt importante pentru că duc sânge la mușchiul inimii. O arteră coronară blocată poate duce la un atac de cord, adică atunci când mușchiul inimii moare.

Când este indicata o angiografia coronariană?

Medicul dumneavoastra va poate recomanda sa faceti o angiografie coronariană atunci aveți nevoie de:

• Tratament cu medicamente și un stil de viață mai sănătos.
• Angioplastie sau stentare
• Chirurgie de bypass coronarian.

Când ar fi necesară o angiografie coronariană?

Este posibil să aveți nevoie de o angiografie coronariană atunci când:

• Testul de stres sau electrocardiograma (EKG) nu au avut valori normale.
• Medicul vă diagnostichează cu un atac de cord, o problemă cu o valvă cardiacă sau insuficiență cardiacă.
• Urmează sa aveti o intervenție chirurgicală pe inimă și medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți boală coronariană.
• Aveți dureri în piept (angină) care au început recent sau s-au schimbat într-un fel.
• Aveți disconfort neobișnuit în piept sau dificultăți de respirație, dar alte teste nu arată nimic greșit.

Cine efectuează o angiografie coronariană?

Un medic cardiolog vă va efectua angiografia coronariană.

Cum funcționează o angiografie coronariană?

Solutia de contrast care este injectata în arterele coronare printr-un mic cateter permite medicului să vadă (prin imagini cu raze X) dacă există blocarea arterelor coronare. Cea mai frecventă cauză de îngustare a arterelor coronare este placa de colesterol (ateroscleroza).

Cum mă pregătesc pentru o angiografie coronariană?

Cel mai probabil, medicul vă va spune să nu mâncați sau să beți nimic timp de opt ore înainte de procedura de angiografie coronariană. Daca medicul va recomanda, poate fi necesar să evitați aceste medicamente cu cel puțin o zi înainte de procedură:

• Anticoagulante
• Medicamente pentru diabet
• Diuretice

La ce să vă așteptați în timpul unei angiografii coronariene

Va veti intinde pe spate pentru procedură.Medicul vă va oferi medicamente care vă fac să vă simțiți relaxați, dar veți fi totuși suficient de treaz pentru a urma instrucțiunile. O electrocardiogramă (EKG) vă va monitoriza ritmul inimii în timpul procedurii dumneavoastră.

Medicul va folosi medicamente pentru a vă împiedica să simțiți durere în locul in care se acceseaza artera. Este posibil să simțiți presiune, dar nu ar trebui să simțiți durere. Cardiologul dumneavoastră va plasa o teacă (sau un tub) în arteră. Acest tub servește ca un mic port prin care vor trece fire și catetere pentru a găsi arterele coronare pe suprafața inimii. Un aparat cu raze X se va roti în jurul dumneavoastră (numit fluoroscopie), ceea ce va medicului să vadă unde se îndreaptă cateterul din toate unghiurile. Nu veți simți cand tubul trece prin vasele de sânge.

După ce medicul introduce cateterul în inimă sau aortă, va pune substanta de contrast în tub și va privi la raze X pentru a vedea cum colorantul trece prin artera dumneavoastră. S-ar putea să simtiti o senzatie de caldura când vopseaua intră în corpul vostru.

Medicul va putea vedea dacă ceva (cum ar fi colesterolul sau placa) împiedică trecerea sângelui prin arterele coronare. Dacă observa un blocaj al fluxului sanguin, este posibil să reușească să îndepărteze blocajul cu un balon (o procedură numită angioplastie) și apoi să plaseze un stent (o schelă metalică acoperită de obicei cu un medicament), pentru a vă menține artera deschisă. Angioplastia și stentarea sunt tipuri de intervenție coronariană percutanată (sau PCI). Acest lucru poate fi realizat chiar atunci sau programat pentru o dată ulterioară.

Ocazional, medicul dumneavoastră vă va recomanda bypass-ul coronarian (CABG), astfel ca procedura se va opri si va fi nevoie de consultarea unui medic chirurg. Momentul intervenției chirurgicale va depinde de persoană și de situație.

La ce să vă așteptați după o angiografie coronariană

Când angiografia coronariană este efectuată, medicul dumneavoastră va scoate cateterul. Deoarece locul în care tubul a intrat în corp poate sângera, va fi nevoie de un bandaj timp de cel puțin 15 minute pentru a preveni sau a opri sângerarea. S-ar putea să simțiti si durere după aceea. Dacă cateterul a fost introdus în braț, medicul va aplica un bandaj strâns in zona respectiva.

Poate fi necesar să stați pe spate câteva ore dacă cateterul a fost introdus în zona inghinală. De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi. În timp ce mulți oameni cărora li s-a plasat un stent pot pleca acasă în aceeași zi, dacă procedura ta a fost complexă sau a fost efectuată după-amiaza, ar trebui să fii pregătit să petreceti si noaptea la spital sau la clinica.

Deoarece ați avut anestezie, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după ce medicul vă externeaza în aceeași zi. Pentru siguranța dumneavoastră, ar trebui să puneți pe cineva să vă conducă acasă, chiar dacă sunteți trimis acasă a doua zi.

Este posibil să vă simțiți obosit după angiografia coronariană și rana dumneavoastră poate fi sensibilă sau învinețită timp de o săptămână sau mai mult. Medicul vă poate spune să vă limitați activitățile timp de câteva zile după ce ajungeți acasă.

Care sunt riscurile unei angiografii coronariene?

Un medic specialist cu experiență poate realiza angiografia coronariană în siguranță. Complicațiile grave sunt rare. Persoanele care sunt mai în vârstă sau care au diabet sau boli de rinichi sunt mai susceptibile de a avea complicații. Riscurile unei angiografii coronariene includ:

• Tensiune arterială scăzută
• Atac de cord
• Un vas de sânge rănit
• Accident vascular cerebral
• Cheaguri de sânge
• Bătăi anormale ale inimii
• Leziuni renale, inclusiv nevoia de dializă
• Durere, sângerare sau infecție în cazul în care un ac sau un cateter ți-a rupt pielea
• O reacție la colorant sau la anestezic
• Tamponadă cardiacă (presiunea asupra inimii de la acumularea de lichid în jurul acesteia)

Ce tip de rezultate se obtin in urma unei angiografii coronariene și ce înseamnă acestea?

Rezultate normale: medicul vă poate spune că nu aveți nimic care să vă blocheze vasele de sânge și că inima dumneavoastră primește suficient sânge.
Rezultate anormale: Este posibil ca ceva să vă blocheze artera sau arterele coronare. Medicul vă poate spune ce artere au un blocaj în ele și unde, precum și cât de grav este blocajul.

Când ar trebui intru in posesia rezultatelor angiografiei mele coronariene?

Este posibil să vă puteți vedea radiografiile în timp ce medicul efectueaza testul sau după ce acesta este făcut. Medicul specialist vă va împărtăși rezultatele după ce angiografia coronariană se încheie.

Informațiile pe care medicul le obtine in urma unei angiografii coronariene îl vor ajuta să ofere un diagnostic și un plan de tratament pentru dumneavoastră. Este important să puneți întrebări dacă există ceva ce nu înțelegeți atunci când medicul vă explică diagnosticul și tratamentul. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile acestuia pentru a vă pregăti pentru tratament și continuați să luați orice medicamente pe care vi le solicită.